北京理工大学4-0报名表

姓名*

（中文）

性别*

出生日期*

 年   月   日

(帖照片处)

（拼音）

身份证件号码*

高考总成绩(文科/理科/艺术/体育) *

高考省份/年份*

    /

高考单科成绩*

语文

数学

英语

综合

英语水平考试成绩

雅思

托福

其他

无

网查高考成绩所需信息*（如准考证号、报名号、密码等）

通知书邮寄地址*

邮编

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个人

简历*

起止年月

在何地、何部门、任何职务（从中学开始填写）

家长

情况*

姓    名

与学生关系

工作单位

职务

家庭住址及电话

招生信息来源

1.网络         2.报纸           3.招生咨询会         4.他人推荐

我申明：上述填写的内容和其它申请材料全部属实，并愿意对此承担一切责任。                                                                   

申请人签名：                  家长签名：                    申请日期：   年   月   日

以下由学校填写                                                                                

审核意见（对报名资格的意见）：

年   月   日

经办人签名